Çocuklarda Ateş

ÇOCUKLARDA ATEŞ

Ateş, vücut sıcaklığı yükseldiğinde ortaya çıkar. Genel olarak, ateş 38 °C üzerinde bir sıcaklık anlamına gelir. Çocuğunuzun ateşi ölçüm yerlerine (ağız, koltuk altı, kulak, alın veya makattan) göre biraz farklı sayılar alabilirsiniz.

Enfeksiyon çocuklarda en sık görülen ateş nedenidir. Viral ve bakteriyel enfeksiyonlar ateşe neden olma olasılığı en yüksek hastalıklardır:

• Soğuk algınlığı
• Gastroenterit
• Kulak enfeksiyonları
• Krup
• Bronşiolit
• İdrar yolu enfeksiyonları

Diş çıkarmanın ateşe neden olduğuna dair yaygın inancı destekleyen çok az bilimsel kanıt vardır veya yoktur. Bu kavramı tamamen çürütmek zor olsa da her zaman diğer ateş nedenleri aranmalı ve 38,9°C üzerindeki sıcaklıklar asla diş çıkarmakla ilişkilendirilmemelidir. Üç aydan küçük bir çocuğu çok fazla kıyafet veya battaniyeyle sarmak vücut sıcaklığını biraz artabilir. Bununla birlikte, 38,5°C veya daha yüksek ateşin sarma ile ilgili olması muhtemel değildir. Bazı çocukluk çağı aşıları ateşe neden olabilir. Ateşin zamanlaması, hangi aşının yapıldığına bağlı olarak değişir.

ÇOCUĞUMUN ATEŞİ TEDAVİ EDİLMELİ Mİ?

Ateşi tedavi etmenin artıları ve eksileri vardır. Ateş enfeksiyonla mücadelede rol oynayabilir, ancak çocuğu rahatsız da edebilir.

Bir çocuğun ateşinin yüksekliği her zaman çocuğun tedavi edilmesi ve/veya değerlendirilmesi gerekip gerekmediğinin en iyi göstergesi değildir. Bunun yerine, bir çocuğun nasıl davrandığını ve göründüğünü not etmek önemlidir. Ateşe genellikle başka belirtiler eşlik edilir. Bu belirtilerden bazıları, ateş olmasa bile bir sağlık kuruluşu tarafından değerlendirilmeyi gerektirir.

Çoğu durumda, ateşi olan bir çocuk evde gözlemlenebilir ve/veya tedavi edilebilir. Bununla birlikte, ateşi olan bir çocuğun ne zaman bir sağlık kuruluşu tarafından değerlendirilmesi gerektiğini, ateşin ne zaman tedavi edilmesi gerektiğini ve ateşi tedavi etmeden çocuğu gözlemlemenin ne zaman makul olduğunu bilmeleri önemlidir.

Çocuğunuzu doktora ne zaman götürmeniz gerekiyor?

• İki ila üç günden fazla süren veya daha da kötüleşen ishal varsa
• Bir günden fazla devam eden kusma varsa
• Susuz kalmış gibi görünüyor (normalden daha az idrara çıkma, ağlarken gözyaşı dökmeme, normalden daha az uyanık ve daha az aktif)
• Boğaz ağrısı veya kulak ağrısı gibi belirli bir belirti varsa
• İdrar yaparken ağrısı varsa

Çocuğunuzda aşağıdaki durumlar varsa en kısa sürede hastaneye götürülmelidir: ACİL !!!

• Size yanıt vermez, uyanmakta sorun yaşar veya topallarsa
• Nefes almakta zorlanıyorsa
• Mavi dudakları, dili veya tırnakları varsa
• Öne eğilmeye ve salyalarını akıtmaya başlarsa
• Kafasındaki yumuşak nokta şişiyor ya da çöküyor gibi görünüyorsa
• Sert bir boynu varsa
• Şiddetli bir baş ağrısı varsa
• Şiddetli göbek ağrısı varsa
• Ciltte morluklar gibi görünen döküntü veya mor lekeler varsa
• Hiçbir şey içmeyi reddediyor ya da yeterince içemeyecek kadar hasta görünüyorsa
• Çok huysuz veya sinirli ise

Çoğu durumda, ateşi olan bir çocuk evde gözlemlenebilir ve/veya tedavi edilebilir. Bununla birlikte, ateşi olan bir çocuğun ne zaman bir sağlık kuruluşu tarafından değerlendirilmesi gerektiğini, ateşin ne zaman tedavi edilmesi gerektiğini ve ateşi tedavi etmeden çocuğu gözlemlemenin ne zaman makul olduğunu bilmeleri önemlidir.

Aşağıdaki durumlarda bir sağlık kuruluşuna danışılmalıdır:

• Üç aydan küçük ve rektal sıcaklığı 38°C veya daha yüksek olan bebekler, bebeğin nasıl göründüğüne bakılmaksızın (örneğin, iyi görünen küçük bebekler bile değerlendirilmelidir).
• Üç aydan üç yıla kadar olan ve üç günden fazla rektal sıcaklığı 38°C veya daha yüksek olan veya hasta görünen çocuklar.
• Rektal sıcaklığı 38,9°C veya daha yüksek olan 3 ila 36 aylık çocuklar.
• Ağız, rektal, tympanik membran veya alın sıcaklığı 40°C veya daha yüksek veya aksiller sıcaklığı 39,4°C veya daha yüksek olan her yaştaki çocuklar.
• Ateşli nöbet geçiren her yaştan çocuk.
• Ateşleri sadece birkaç saat sürse bile, yedi günden fazla tekrarlayan ateşi olan her yaştaki çocuklar.
• Ateşi olan ve kalp hastalığı, kanser, lupus veya orak hücre anemisi gibi kronik bir tıbbi sorunu olan her yaştan çocuk.
• Ateşi yanında yeni bir deri döküntüsü varsa.

ATEŞ TEDAVİSİ SEÇENEKLERİ

İlaçlar — Ateşi düşürmenin en etkili yolu parasetamol (örnek marka adı: Calpol, Tylol vs) veya ibuprofen (örnek marka adları: Pedifen, İbufen vs) gibi bir ilaç kullanmaktır. Bu ilaçlar çocuğun rahatsızlığını azaltabilir ve çocuğun sıcaklığını 1 ila 1,5°C düşürebilir. Aspirin, Reye sendromu olarak bilinen nadir ama ciddi bir hastalığa neden olabileceği endişesiyle 18 yaşın altındaki çocuklara verilmemelidir.

Parasetamol gerektiğinde her dört ila altı saatte bir verilebilir, ancak 24 saatlik bir süre içinde beşten fazla verilmemelidir. Parasetamol, üç aylıktan küçük çocuklarda bir doktora danışılmadan kullanılmamalıdır. Parasetamol dozu çocuğun kilosuna göre hesaplanmalıdır (yaşa göre değil). İbuprofen her altı saatte bir verilebilir. İbuprofen altı aydan küçük çocuklarda kullanılmamalıdır. İbuprofen dozu çocuğun kilosuna göre hesaplanmalıdır (yaşa göre değil).

Parasetamol ve ibuprofen kombinasyonları vermek veya parasetamol ve ibuprofen değiştirmek, ilaçlardan birinin veya diğerinin yanlış dozunu verme şansını arttırır ve rutin olarak önerilmez. Ateş düşürücü ilaçlar sadece gerektiği gibi verilmeli ve rahatsız edici semptomlar düzeldikten sonra kesilmelidir.

Sıvı alımı — Ateş çocuğun susuz kalma riskini artırabilir. Bu riski azaltmak için, çocukların yeterli miktarda sıvı içmesi teşvik edilmelidir. Ateşi olan çocuklar aç hissetmeyebilir ve yemeye zorlamak gerekli değildir. Çocuk birkaç saatten fazla sıvı içmek istemiyorsa veya içemiyorsa doktorunuz ile görüşün.

Dinlenme — Ateşin olması çoğu çocuğun yorgun ve ağrılı hissetmesine neden olur. Bu süre zarfında çocuğunu istediği kadar dinlenmesi sağlanmalıdır. Daha iyi hissetmeye başlayan çocuğu uyumaya veya dinlenmeye zorlamak gerekli değildir. Çocuklar, vücut sıcaklığı 24 saat boyunca normal olduğunda okula veya diğer etkinliklere dönebilirler.

Sünger banyoları — İlaçlar kadar etkili değildir ve genellikle önerilmez.