Bebeklerde idrar yolu enfeksiyonu belirtileri arasında en sık görülenler kaynağı belirsiz ateş, aşırı huzursuzluk veya uyku hali, beslenme güçlükleri, iştahsızlık ve kusmadır. Bu bulgular, özellikle hayatın ilk iki yılında oldukça geneldir ve birçok farklı sağlık sorunuyla karışabilir. İdrar yollarındaki bir enfeksiyon, bazen idrarın renginde veya kokusunda değişiklik gibi daha belirgin ipuçları verse de çoğu zaman bu kadar net sinyaller vermez. Bu nedenle altta yatan asıl nedeni doğru bir şekilde belirlemek için bu aldatıcı olabilen genel hastalık hallerini tanımak kritik öneme sahiptir.
Bebeklerde idrar yolu enfeksiyonu neden farklı belirtiler gösterir?
Bebeklerde, özellikle 0-24 ay arasındaki dönemde idrar yolu enfeksiyonu tanısını koymak, adeta bir dedektiflik çalışması gibidir. Bu durumun temelinde yatan ilginç bir çelişki vardır. Böbreklerde kalıcı hasar gibi ciddi ve uzun vadeli sonuçlar açısından en büyük riski taşıyan bebekler, ne yazık ki hastalığın belirtilerini en belirsiz, en aldatıcı ve en az ipucu verecek şekilde gösteren gruptur. Bu nedenle daha büyük çocuklarda veya yetişkinlerde gördüğümüz “İdrarımı yaparken yanıyor,” ya da “Sürekli tuvalete gidiyorum,” gibi net şikayetleri bebeklerde beklemek bizi yanıltır.
Yaklaşımımız, pasif bir şekilde belirtilerin ortaya çıkmasını beklemek yerine, aktif olarak enfeksiyondan şüphelenmeye dayanmalıdır. Özellikle kaynağı bir türlü bulunamayan ateş durumunda, aklımıza ilk gelmesi gereken olasılıklardan biri idrar yolu enfeksiyonudur. Bir bebekte ateşin başka hiçbir belirgin nedeni yoksa (örneğin öksürük, burun akıntısı, döküntü gibi), bu ateşin arkasındaki en yaygın suçlulardan biri idrar yolu enfeksiyonu olabilir. Bu yüzden bu yaş grubunda şüpheci olmak ve erken davranmak, bebeğin gelecekteki böbrek sağlığını korumak adına atılacak en önemli adımdır.
Yeni doğan ve ilk 3 aylık bebeklerde idrar yolu enfeksiyonu belirtileri nelerdir?
Hayatın ilk üç ayındaki bebeklerde idrar yolu enfeksiyonu, kendini neredeyse hiç belli etmez. Belirtiler o kadar geneldir ki basit bir soğuk algınlığından, kana mikrop karışması (sepsis) veya menenjit gibi çok daha ciddi durumlara kadar pek çok başka hastalıkla kolayca karışabilir. Bu durum sadece belirtilere bakarak doğru teşhisi koymayı neredeyse imkansız hale getirir. Ne yazık ki enfeksiyonun en ciddi sonuçlarıyla yüzleşme riski en yüksek olan bu minicik bedenler, bize en az ipucunu verenlerdir.
Bu dönemdeki bebeklerde dikkat etmeniz gereken genel hastalık belirtileri şunlardır:
- Ateş (38°C ve üzeri)
- Vücut ısısında düşme (hipotermi)
- Aşırı huzursuzluk
- Teselli edilemeyen ağlama
- Normalden fazla uyuma
- Çevreye karşı ilgisizlik (letarji)
- Beslenmeyi reddetme
- Yetersiz emme
- Kilo alamama
- Kusma
- Uzatmalı sarılık
- Genel durumda bozulma (solgun, bitkin görünüm)
Bu listedeki belirtilerden özellikle vücut ısısının normalin altına düşmesi (hipotermi) ve uzamış sarılık, aileler tarafından her zaman bir enfeksiyon belirtisi olarak algılanmayabilir. Ancak yeni doğan bir bebeğin vücudu, enfeksiyonla savaşırken ateşini yükseltmek yerine düşürebilir. Benzer şekilde geçmeyen veya giderek artan bir sarılığın altında da araştırılması gereken bir idrar yolu enfeksiyonu yatıyor olabilir. Bebeğinizin genel durumunda anlam veremediğiniz herhangi bir değişiklik, bir hekime danışmak için yeterli bir sebeptir.
3-24 aylık bebeklerde idrar yolu enfeksiyonu kendini nasıl belli eder?
Bebekler üç aylık olduktan sonra, idrar yolu enfeksiyonunun belirtileri biraz daha belirginleşmeye başlasa da genel hastalık bulguları hâlâ ön plandadır. Özellikle başka bir neden olmaksızın 39°C ve üzerine çıkan yüksek ateş veya bir iki günden uzun süren ateş, bu yaş grubunda idrar yolu enfeksiyonu araştırması için en önemli işarettir.
Ateşin yanı sıra ailelerin fark edebileceği daha özel ipuçları da olabilir. Bu dönemdeki bebeklerde görülebilecek idrar yolu enfeksiyonu belirtileri aşağıdaki gibidir:
- Yüksek ateş (39°C ve üzeri)
- İdrarda kötü veya farklı bir koku
- İdrarda bulanıklık
- İdrarda kan (bezde pembe-kırmızı lekelenme)
- Karın ağrısı
- Yan ağrısı
- İdrar yaparken ağlama veya huzursuzlanma
- Yeni başlayan idrar kaçırma
İdrardaki koku ve renk değişikliği, bez kullanımı nedeniyle gözden kaçabilir. Ancak bebeğinizin bezini değiştirirken normalden farklı, keskin ve kötü bir koku alıyorsanız bu önemli bir bulgudur. Karın veya yan ağrısı ise bebek tarafından doğrudan ifade edilemez; genellikle karnına dokunulduğunda huzursuzlanması, bacaklarını karnına doğru çekmesi veya sürekli mızmızlanması şeklinde kendini gösterir. Daha önce tuvalet eğitimi almış veya bezden kurtulmuş bir çocukta yeniden gündüz veya gece idrar kaçırmanın başlaması ise idrar yolu enfeksiyonu için oldukça güçlü bir şüphe uyandırmalıdır.
Hangi bebekler idrar yolu enfeksiyonu için daha yüksek risk altındadır?
Bebeğin sadece gösterdiği belirtiler tanı için yeterli olmadığından, hangi bebeklerin bu enfeksiyona daha yatkın olduğunu bilmek, yani risk faktörlerini değerlendirmek, teşhis sürecinin en önemli adımlarından biridir. Bu faktörler bir hekimin test yapıp yapmama kararını verirken kullandığı bir yol haritası gibidir:
Bazı bebekleri idrar yolu enfeksiyonuna daha yatkın hale getiren durumlar şunlardır:
- 12 aydan küçük olmak
- Kız cinsiyet (ilk birkaç ay hariç)
- Sünnetsiz erkek olmak (özellikle ilk 3-6 ayda)
- Yüksek ve uzun süren ateş (39°C üzeri, >48 saat)
- Böbrek veya idrar yollarında yapısal bir anomali olması
- İdrarın böbreklere geri kaçması (Vezikoüreteral Reflü – VÜR)
- Kronik kabızlık
Bu faktörler arasında özellikle sünnet durumu ilk aylardaki erkek bebekler için çok belirleyici bir rol oynar. Sünnet derisinin altındaki nemli ortam, bakterilerin kolayca üremesi ve idrar kanalından yukarı doğru ilerlemesi için uygun bir zemin oluşturabilir. Yapılan çalışmalar ateşli ve 3 aydan küçük sünnetsiz erkek bebeklerde idrar yolu enfeksiyonu görülme riskinin, sünnetli yaşıtlarına göre neredeyse on kat daha fazla olduğunu göstermektedir. Bu elbette her sünnetsiz bebeğin enfeksiyon geçireceği anlamına gelmez, ancak bu durumun önemli bir risk faktörü olduğunun bilinmesi gerekir. Benzer şekilde kronik kabızlık da dolaylı bir risk faktörüdür. Bağırsakların son kısmında biriken sert dışkı, idrar torbasına baskı yaparak tam boşalmasını engelleyebilir. Torbada kalan idrar ise bakterilerin üremesi için ideal bir ortam yaratır.
İdrar yolu enfeksiyonu tanısı nasıl kesinleştirilir?
Bir bebekte idrar yolu enfeksiyonu tanısını kesin olarak koymak, sadece muayene bulgularıyla veya şüpheyle mümkün değildir. Bu mutlaka laboratuvar testleri gerektiren, iki aşamalı bir doğrulama sürecidir. Bu süreci, bir mahkemenin karar vermesine benzetebiliriz: hem bir görgü tanığına hem de somut delillere ihtiyaç vardır. Bu iki koşuldan biri eksikse, kesin bir tanıdan bahsedilemez.
Bu ikili gereklilik, gerçek bir enfeksiyonu, yani vücudun bakterilere karşı iltihapla cevap verdiği durumu masum senaryolardan ayırmak için hayati önem taşır. Örneğin idrarda iltihap olmadan sadece bakteri bulunması (asemptomatik bakteriüri) veya idrar örneğinin toplama sırasında ciltteki bakterilerle kirlenmesi (kontaminasyon) gibi durumlar gerçek bir enfeksiyon değildir ve tedavi gerektirmezler.
Kesin tanı için gerekli olan iki zorunlu kriter şunlardır:
- Enfeksiyonu Düşündüren İdrar Tahlili (Görgü Tanığı): Bu ilk adım, idrarda bir sorun olup olmadığına dair hızlı bir tarama testidir. İdrarda iltihap hücrelerinin (lökosit) ve/veya bakterilerin varlığı, bir savaşın (enfeksiyonun) başladığına dair ilk işarettir.
- Pozitif İdrar Kültürü (Somut Delil): Bu test, “suçluyu” tespit eder. Doğru şekilde toplanmış bir idrar örneğinde, hastalığa neden olan tek bir mikrop türünün belirli bir sayının üzerinde üremesiyle tanı kesinleşir. Bu idrardaki bakterilerin masum bir kirlenme olmadığını, aktif olarak çoğalan bir enfeksiyon etkeni olduğunu kanıtlar.
Unutulmamalıdır ki idrar yolu enfeksiyonu sadece idrarda bakteri bulunması değil aynı zamanda vücudun bu bakterilere karşı iltihapla yanıt vermesidir. Böbreklerde kalıcı hasara yol açabilen de işte bu iltihabi yanıttır. Bu nedenle her iki kriterin de bir arada bulunması, doğru tedavi kararını vermek için vazgeçilmezdir.
Bebeklerden idrar yolu enfeksiyonu tanısı için doğru idrar örneği nasıl alınır?
Tüm tanı sürecinin kaderi, en başta alınan tek bir idrar örneğinin kalitesine bağlıdır. Özellikle henüz tuvalet eğitimi almamış bebeklerden temiz, yani dış etkenlerle kirlenmemiş bir idrar örneği almak oldukça zordur ve bu işlem tanının en kritik basamağıdır. Yanlış bir yöntemle alınan örnek, sanki enfeksiyon varmış gibi yanıltıcı bir sonuca neden olabilir. Bu yanlış alarm, bebeğin gereksiz yere antibiyotik kullanmasına, hatta radyasyon içeren ileri tetkiklere maruz kalmasına yol açabilir.
Bu nedenle idrar kültürü için örnek alırken güvenilir yöntemlerden şaşmamak gerekir.
- Güvenilir Yöntemler: Tuvalet eğitimi almamış bir bebekten kültür amacıyla idrar örneği almanın kabul edilebilir ve güvenilir iki yolu vardır:
- Sonda ile Örnek Alma (Üretral Kateterizasyon): Bu en sık kullanılan yöntemdir. İnce, steril ve yumuşak bir tüp (sonda), idrar kanalından nazikçe ilerletilerek doğrudan idrar torbasından örnek alınır. İşlem anlık bir rahatsızlık verse de kirlenme riski oldukça düşüktür.
- Karından İğne ile Örnek Alma (Suprapubik Aspirasyon): Bu en steril yöntemdir. Karın duvarından ince bir iğne ile doğrudan idrar torbasına girilerek örnek alınır. Kirlenme riski neredeyse sıfırdır ancak daha girişimsel bir işlem olduğu ve özel bir uzmanlık gerektirdiği için daha nadir uygulanır.
- Güvenilir Olmayan Yöntemler: Genital bölgeye yapıştırılarak kullanılan idrar torbaları, idrar kültürü almak için kesinlikle uygun değildir ve kullanılmamalıdır. Bu torbalar, bebeğin cildindeki normalde zararsız olan bakterileri de toplar. Torbaya dolan idrar, bu cilt bakterileriyle temas ederek kolayca kirlenir. Bu yöntemle toplanan bir örnekte bakteri üremesi, gerçek bir enfeksiyonu, ciltten bulaşan bir kirlenmeden ayırt edemez. Bu nedenle torba ile alınan kültürün pozitif çıkmasının tanısal hiçbir değeri yoktur ve mutlaka sonda ile yeni bir örnek alınmasını gerektirir. Torba, sadece idrar tahlili temiz çıkarsa enfeksiyonu dışlamak için bir miktar faydalı olabilir, ancak enfeksiyonu doğrulamak için asla kullanılamaz.
Bir diğer önemli nokta da zamanlamadır. Eğer bebeğin durumu antibiyotik başlamayı gerektirecek kadar ciddiyse, idrar örneği mutlaka antibiyotiğin ilk dozu verilmeden önce alınmalıdır. Tek bir doz antibiyotik bile idrarı saatler içinde temizleyebilir ve kültürde bakteri üremesini engelleyerek doğru tanı konulmasını imkansız hale getirebilir.
İdrar tahlili ve kültür sonuçları idrar yolu enfeksiyonu için ne anlama gelir?
İdrar tahlili ve kültürü sonuçları, hekimin tanı bulmacasını çözmesine yardımcı olan iki önemli parçadır. Biri hızlı ipuçları verirken, diğeri kesin kanıtı sunar.
İdrar Tahlili (TİT): Bu test, idrar örneği verildikten kısa bir süre sonra sonuçlanır ve bir ön bilgi sağlar. Sonuç raporunda dikkat edilen birkaç ana unsur vardır:
- Lökosit (İltihap Hücresi): İdrarda normalden fazla lökosit bulunması (piyüri), vücudun bir enfeksiyonla savaştığının bir işaretidir. Bu idrar yollarında bir iltihaplanma olduğunu düşündürür.
- Nitrit: Bazı bakteriler, özellikle en sık enfeksiyon etkeni olan E. coli, idrardaki nitratları nitrite çevirir. Testin pozitif olması, güçlü bir enfeksiyon şüphesi uyandırır. Ancak negatif olması enfeksiyonu dışlamaz, çünkü her bakteri nitrit üretmez veya idrarın mesanede yeterince uzun kalması gerekir.
- Bakteri: Mikroskop altında idrarda bakteri görülmesi, şüpheyi artıran bir diğer bulgudur.
İdrar tahlili, bize “Burada bir sorun olabilir,” der. Eğer sonuçlar enfeksiyonu düşündürüyorsa, genellikle kültür sonucunu beklemeden, bebeği rahatlatmak ve böbrekleri korumak için uygun bir antibiyotik tedavisine başlanır.
İdrar Kültürü: Bu test, tanının “altın standardı” yani en kesin yöntemidir. Laboratuvarda, idrar örneğindeki bakterilerin özel bir besiyerinde çoğaltılması esasına dayanır. Sonuçların çıkması genellikle 24 ila 48 saat sürer. Kültür sonucu bize üç hayati bilgi verir:
- Enfeksiyon Var mı?: Sonda ile alınan örnekte belirli bir sayının (genellikle 50.000 CFU/mL) üzerinde bakteri üremesi, enfeksiyonu kesinleştirir.
- Etken Hangi Mikrop?: Test, enfeksiyona neden olan bakterinin tam adını söyler. Bebeklerdeki idrar yolu enfeksiyonlarının ezici çoğunluğundan (%85-90) Escherichia coli (E. coli) isimli bakteri sorumludur.
- Hangi İlaç Etkili Olur? (Antibiyogram): Kültürde üreyen bakteriye karşı hangi antibiyotiklerin etkili, hangilerinin etkisiz olduğu test edilir. Bu sonuç, başlangıçta başlanan antibiyotiğin doğru bir seçim olup olmadığını kontrol etmemizi sağlar. Gerekirse, tedavi bu sonuca göre daha etkili veya daha dar kapsamlı bir ilaca değiştirilir.
Ateşli bir bebekte idrar yolu enfeksiyonu dışında hangi hastalıklar düşünülmelidir?
Ateş, huzursuzluk ve iştahsızlık gibi belirtiler bebeklik dönemindeki birçok hastalığın ortak paydasıdır. Bu nedenle ateşli bir bebekle karşılaşıldığında, bir hekimin zihninde olası tüm senaryoları içeren bir liste belirir. Bu sürece “ayırıcı tanı” denir ve amacı, belirtilerin arkasındaki asıl nedeni bulmak ve daha acil müdahale gerektirebilecek başka bir durumu atlamamaktır.
İdrar yolu enfeksiyonu şüphesi olan bir bebekte akılda tutulması gereken diğer olasılıklar şunlardır:
- Üst solunum yolu enfeksiyonları (Nezle, grip)
- Orta kulak iltihabı (Otitis media)
- Zatürre (Pnömoni)
- Menenjit
- Kana mikrop karışması (Sepsis)
- Viral döküntülü hastalıklar (6. hastalık gibi)
- Akut gastroenterit (İshal ve kusma)
- Kemik veya eklem enfeksiyonları
Örneğin bebeğin muayenesinde belirgin bir burun akıntısı, öksürük veya kulak zarında kızarıklık varsa, ateşin nedeni büyük ihtimalle bu durumlardır ve idrar yolu enfeksiyonu olasılığı azalır. Ancak bazen, özellikle çok küçük bebeklerde, bir viral enfeksiyon ile idrar yolu enfeksiyonu aynı anda bulunabilir (ko-enfeksiyon). Bu nedenle bebek çok hasta görünüyorsa veya risk faktörleri yüksekse, başka bir enfeksiyon odağı bulunsa bile idrar tahlili yapmak gerekebilir. Özellikle menenjit ve sepsis gibi durumlar idrar yolu enfeksiyonu ile benzer belirtilerle başlayabilir ancak çok daha hızlı ve agresif tedavi gerektirirler. Hekimin görevi, tüm bu olasılıkları dikkatle değerlendirerek doğru tanıya ulaşmak ve en uygun tedaviyi en hızlı şekilde başlatmaktır.
İdrar yolu enfeksiyonu nasıl tedavi edilir?
Bebeklerde idrar yolu enfeksiyonu teşhisi konulduğunda, tedavinin iki temel hedefi vardır: birincisi, bebeğin ateşi, huzursuzluğu gibi şikayetlerini hızla gidermek için enfeksiyonu ortadan kaldırmak; ikincisi ise daha önemli olan uzun vadede böbreklerde kalıcı bir hasar (skar) oluşmasını engellemektir. Tedavi planı, her bebeğin durumuna özel olarak belirlenir ve bebeğin yaşına, genel sağlık durumuna ve enfeksiyonun ciddiyetine göre ayaktan mı yoksa hastaneye yatırılarak mı yapılacağına karar verilir.
Tedavi süreci genellikle iki aşamalı bir yaklaşımla ilerler. İlk aşama, ampirik tedavi olarak adlandırılır. Bu idrar kültürü sonucu henüz çıkmamışken, en olası bakteri türlerine karşı etkili olduğu bilinen bir antibiyotiğin hemen başlanmasıdır. Bu hızlı başlangıç, enfeksiyonun böbreklere zarar verme riskini en aza indirmek için kritik öneme sahiptir. İkinci aşama ise yönlendirilmiş tedavidir. Kültür sonucu geldikten sonra, yani enfeksiyona neden olan bakteri ve hangi ilaçlara duyarlı olduğu netleştikten sonra, tedavi gözden geçirilir. Eğer başlangıçtaki antibiyotik doğru seçimse devam edilir. Eğer bakteri bu ilaca dirençliyse, daha etkili bir antibiyotiğe geçilir. Bu yaklaşım hem bebeğin en hızlı şekilde iyileşmesini sağlar hem de gereksiz yere geniş etkili antibiyotik kullanımını önleyerek antibiyotik direncine karşı mücadeleye katkıda bulunur:
İdrar yolu enfeksiyonu tedavisinde hangi durumlarda hastaneye yatış gerekir?
Bir bebeğin idrar yolu enfeksiyonu tedavisini evde mi yoksa hastanede mi alacağına karar verilirken birkaç önemli faktör göz önünde bulundurulur. Bu karar, tamamen bebeğin güvenliğini ve tedavinin etkinliğini en üst düzeyde tutmayı amaçlar.
Genellikle aşağıdaki durumlarda bebeğin hastaneye yatırılarak tedavi edilmesi tercih edilir.
- 2-3 aydan küçük bebekler
- Genel durumu kötü, solgun veya aşırı uykulu görünen bebekler
- Sürekli kusan ve ağızdan ilaç veya sıvı alamayan bebekler
- Vücudunda sıvı kaybı (dehidratasyon) belirtileri olanlar
- Evde başlanan ağızdan antibiyotik tedavisine 48-72 saat içinde yanıt vermeyenler (ateşi düşmeyenler)
- Ailenin tedaviye uyumunda veya takibe gelmesinde zorluklar yaşanabileceği düşünülen durumlar
Özellikle hayatın ilk birkaç ayındaki bebekler, enfeksiyonu vücutlarına yayma (sepsis) riski daha yüksek olduğu için genellikle daha yakından izlenmeleri ve ilaçlarını doğrudan damar yoluyla almaları için hastaneye yatırılırlar. Daha büyük, genel durumu iyi, kusması olmayan ve ağızdan ilaç alabilen bebekler ise uygun antibiyotik tedavisi ve yakın takip koşuluyla evde güvenle tedavi edilebilirler.
İdrar yolu enfeksiyonu tedavisinde hangi antibiyotikler kullanılır ve tedavi ne kadar sürer?
İdrar yolu enfeksiyonu tedavisinin temel taşı antibiyotiklerdir. Hangi antibiyotiğin seçileceği, bebeğin yaşına, enfeksiyonun ciddiyetine ve en önemlisi, o bölgedeki bakterilerin bilinen antibiyotik direnç oranlarına göre belirlenir. Ne yazık ki geçmişte sıkça kullanılan bazı antibiyotikler, artan direnç nedeniyle artık ilk tercih olarak güvenilirliğini yitirmiştir.
Günümüzde, özellikle tedavinin başlangıcında (ampirik dönemde), genellikle sefalosporin grubu antibiyotikler tercih edilmektedir. Hastanede yatan ve damardan tedavi alması gereken bebekler için seftriakson veya sefotaksim gibi ilaçlar kullanılırken, ayaktan tedavi gören ve ağızdan ilaç alabilen bebekler için sefiksim gibi şurup formları reçete edilebilir. İdrar kültürü ve antibiyogram sonucu çıktıktan sonra ise bu tedavi, testin gösterdiği en etkili ve en dar kapsamlı antibiyotikle değiştirilebilir.
Tedavinin süresi, enfeksiyonun yerine ve ciddiyetine bağlıdır. Eğer enfeksiyon sadece idrar torbasıyla sınırlı (sistit) ve ateşsiz ise daha kısa süreli tedaviler yeterli olabilir. Ancak bebeklerdeki idrar yolu enfeksiyonları genellikle böbrekleri de etkileyen daha ciddi bir durum olan piyelonefrit olarak kabul edilir. Böbreklerde kalıcı hasar riskini ortadan kaldırmak için, ateşli idrar yolu enfeksiyonlarında tedavi süresi genellikle toplam 7 ila 14 gün arasında değişir. Bebeğiniz birkaç gün içinde kendini daha iyi hissetmeye başlasa ve ateşi düşse bile, hekiminizin önerdiği süre boyunca antibiyotiği kesintisiz olarak kullanmak, enfeksiyonun tamamen temizlenmesi ve tekrarlamasını önlemek için hayati önem taşır.
Prof. Dr. Durgül Yılmaz, çocuk sağlığı ve hastalıkları ile çocuk acil tıp alanlarında 25 yılı aşkın klinik ve akademik deneyime sahip bir uzmandır. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi mezunu olan Prof. Dr. Yılmaz, aynı kurumda profesörlük unvanını alarak uzun yıllar akademik çalışmalar yürütmüştür. Çocuk Acil Tıp Derneği Başkanlığı (2009–2015), Sağlık Bakanlığı Acil Sağlık Hizmetleri Eğitim Koordinatörlüğü (2010–2015) ve APLS Türkiye Koordinatörlüğü (2009–2016) görevleriyle ülkemizde çocuk acil tıbbının gelişimine öncülük etmiştir.
Klinik ilgi alanları arasında pediatrik acil başvurular, travma, nöbet yönetimi, solunum yolu enfeksiyonları, çocuk zehirlenmeleri ve akut apandisit tanısında yapay zekâ uygulamaları yer almaktadır. Ayrıca Cincinnati Children’s Hospital’da konuk öğretim üyesi olarak görev yapmış, çocuk acil servis yönetimi ve toksikoloji alanlarında uluslararası deneyim kazanmıştır.
Prof. Dr. Durgül Yılmaz’ın çalışmaları Brain Research, World Journal of Surgery, Seizure ve Pediatric Emergency Care gibi prestijli dergilerde yayımlanmıştır. 2022 yılından itibaren İzmir’deki özel kliniğinde tam zamanlı olarak hasta kabul etmekte olup, bilimsel yaklaşımı ve hasta güvenliğine dayalı modern pediatrik acil tıp uygulamalarıyla tanınmaktadır.
